偷偷的

收縮高血壓

定義: 收縮壓升高且未合併輸張壓升高 即稱為收縮高血壓

病因: 1. 主動脈彈性減少 原因是主動脈周狀動脈硬化(最常見)

2. 心輸出增加　　 原因是發燒 貧血 甲狀腺毒性 心臟過動( hyperkinetic heart)症候群 動靜脈瘻管 Paget's症 焦慮等

3. Stroke volume增加 原因是主動脈瓣閉鎖不全或完全心律阻斷

4. 主動脈窄縮(Coarctation of the aorta)


舒張高血壓

定義: 舒張高血壓的定義就是舒張壓高於正常值 它幾乎都與收縮壓一起升高 在診斷高血壓時至少要三次測量中證實血壓讀數高於正常值
且其中要間隔15~20分鍾的休息

病因: 1. 原發性或本態性(essential)高血壓 (佔病例90%)

2. 次發性高血壓
(1) 內分泌疾病
A.腎上腺
a. Aldosteronism
b. Pheochromocytoma
c. Cushing's syndrome
B.甲狀腺: 功能過低
C.腦垂體
a. Cushing's syndrome
D.副甲狀腺 : 功能過高

(2)腎臟疾病
A.腎動脈病灶
a.內在病灶(intrinsic): 粥狀硬化(最常見) fibromuscular hyperplasia 動脈瘤 血栓或栓塞 動靜脈瘻管 動脈炎
b.外在壓迫: 侵犯renal pedicle的腫瘤 先天性纖維帶(fibrous band) 後腹腔纖維化
B. 實質(Parenchymal)
a.單側: 先天性腎發育不全 腎盂腎炎 放射線傷害 外傷 腎惡性腫瘤 單側腎靜脈血栓 阻塞性腎病變
b.雙側: 腎絲球腎炎 腎盂腎炎 多囊腎 結締組織病變 amyloidosis 痛風性腎病變 腎鈣化 阻塞性腎病變
c.懷孕之子癫症(toxemia)

(3). 口服避孕藥

(4). 其他原因: 紅血球增多症 燒傷 鉛中毒 CNS病灶(顱內壓升高 腦腫瘤 bulbar polimyelitis)